Psychedelica in der Therapie: Der Stand der Forschung im Jahr 2026

Aktualisiert am 29. Oktober 2026 · Lesezeit: 10 Minuten

Kurze Antwort: Psychedelica sowie Psilocybin und MDMA werden weltweit im Rahmen der Psychotherapie untersucht. In den Niederlanden sind sie noch nicht als Behandlungsmethode zugelassen. Esketamin ist jedoch als Nasenspray bei schwer behandelbaren Depressionen zugelassen. In Australien dürfen seit 2023 speziell zugelassene Psychiater Psilocybin und MDMA verschreiben. Die Forschung ist vielversprechend, aber noch nicht abgeschlossen.

Vor zwanzig Jahren war es noch ein Randphänomen. Heute berichten renommierte Fachzeitschriften wie das „New England Journal of Medicine“ und „JAMA“ über psychedelische Therapien. Universitäten eröffnen Forschungszentren, und Behörden befassen sich mit neuen Vorschriften. Was genau ist da los?

In diesem Artikel erfährst du, wie die psychedelische Therapie funktioniert und welche Substanzen derzeit untersucht werden. Wir stellen dir die wichtigsten Studien und Erkenntnisse vor. Außerdem erfährst du, wie die Lage in den Niederlanden ist und warum eigene Experimente nicht dasselbe sind wie eine Therapie.

Was ist psychedelische Therapie?

Bei der psychedelischen Therapie erhält ein Patient unter Aufsicht eine psychedelische Substanz. Dies geschieht in einem ruhigen Behandlungsraum, oft mit einer Augenmaske und Musik. Zwei Therapeuten sind während der gesamten Sitzung anwesend. Die Substanz steht nicht für sich allein. Die Sitzung ist Teil eines Prozesses, der von Gesprächen davor und danach begleitet wird.

Forscher bezeichnen dies auch als psychedelisch unterstützte Psychotherapie. Dahinter steht die Idee, dass die Substanz einen Zeitraum eröffnet, in dem Menschen ihre Gedanken und Erinnerungen aus einer anderen Perspektive betrachten können. Die Gespräche helfen dabei, diese Erfahrung einzuordnen. Das nennt man Integration.

Ein kurzer Rückblick

Bereits in den 1950er- und 1960er-Jahren wurde intensiv zu LSD und Psilocybin geforscht. Es erschienen Hunderte von Studien, unter anderem zur Alkoholabhängigkeit. Auch in den Niederlanden wurde mit LSD gearbeitet, beispielsweise vom Psychiater Jan Bastiaans bei Kriegstraumatisierten. Nach dem internationalen Verbot im Jahr 1971 kam die Forschung fast zum Erliegen.

Um das Jahr 2000 herum kam die Forschung wieder in Gang. Die Johns Hopkins University veröffentlichte 2006 eine bekannte Studie zu Psilocybin und mystischen Erfahrungen. Darauf folgten Studien am Imperial College London, an der NYU und an anderen Universitäten. Mittlerweile laufen weltweit Hunderte von Studien.

Welche Wirkstoffe werden untersucht?

Psilocybin

Psilocybin ist der Wirkstoff in Zauberpilzen und magischen Trüffeln. Es wird vor allem bei Depressionen untersucht, die auf herkömmliche Behandlungen nicht ansprechen. Das britische Unternehmen Compass Pathways berichtete im Jahr 2025 über positive Ergebnisse einer ersten großen Phase-3-Studie. Darüber hinaus laufen Studien zu Suchterkrankungen, Angstzuständen bei schweren Erkrankungen und Essstörungen. Eine Zulassung als Arzneimittel in Europa liegt noch nicht vor.

MDMA

MDMA wurde als Hilfsmittel bei der Therapie der posttraumatischen Belastungsstörung, kurz PTBS, untersucht. Das amerikanische Unternehmen Lykos Therapeutics beantragte die Zulassung bei der FDA. Im August 2024 lehnte die FDA den Antrag ab und forderte eine zusätzliche Studie an. Es gab Bedenken hinsichtlich des Studiendesigns und der Sicherheit.

Ketamin und Esketamin

Ketamin ist ein Anästhetikum, das in geringen Mengen bei Depressionen untersucht wird. Esketamin ist eine Variante, die seit 2019 in der EU als Nasenspray zugelassen ist. Es wird ausschließlich in einer Klinik bei schwer behandelbaren Depressionen verabreicht und immer in Kombination mit einem Antidepressivum.

LSD und Ayahuasca

Auch LSD wird wieder untersucht, unter anderem im Zusammenhang mit Angstzuständen. Ayahuasca und der Wirkstoff DMT werden im Zusammenhang mit Depressionen und Suchterkrankungen untersucht. Diese Studien sind noch kleiner angelegt und befinden sich in einem früheren Stadium. Lesen Sie mehr über Ayahuasca in unserem Artikel über Ayahuasca.

Eine psychedelische Therapie ist keine Pille, die man einnimmt und nach deren Einnahme es einem dann besser geht. Es handelt sich um einen intensiven Prozess, bei dem die Begleitung mindestens genauso wichtig ist wie das Mittel selbst.

Wie sieht die Lage in den Niederlanden aus?

Im Jahr 2022 setzte die Regierung die MDMA-Staatskommission unter der Leitung von Liesbeth van Ark ein. Diese Kommission legte im Juli 2024 ihren Bericht vor. Sie empfahl, die MDMA-Therapie bei PTBS vorzubereiten, damit die Niederlande bereit sind, sobald das Mittel zugelassen wird. Eine Behandlung gibt es noch nicht. Auch Psilocybin ist in den Niederlanden nur im Rahmen wissenschaftlicher Forschung erhältlich.

Auch niederländische Universitäten und Krankenhäuser forschen im Bereich der Psychedelika. Wer an einer Studie teilnehmen möchte, kann sich ausschließlich über diese Einrichtungen anmelden. Die Teilnehmer werden streng ausgewählt.

Was sagen wissenschaftliche Untersuchungen zum Thema Sicherheit?

In einer klinischen Umgebung treten schwerwiegende Probleme selten auf. Das liegt auch daran, dass die Teilnehmer streng ausgewählt werden. Personen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Psychosen oder bipolaren Störungen nehmen in der Regel nicht teil. Vorübergehende Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Angstzustände und erhöhter Blutdruck. Bei MDMA kommen unter anderem Kieferkrämpfe und eine erhöhte Körpertemperatur hinzu.

Selbstversuche sind keine Therapie

Aufgrund der großen Aufmerksamkeit in den Medien wollen manche Menschen es selbst ausprobieren. Das ist verständlich, aber es ist etwas anderes als eine Therapie. Zu Hause fehlen die Vorabuntersuchung, die Begleitung und die Nachsorge. Außerdem kann es zu Wechselwirkungen mit Medikamenten wie Antidepressiva und Lithium kommen. Bei einer psychischen Erkrankung kann ein „Trip“ die Beschwerden sogar verschlimmern.

Erwägst du eine psychedelische Erfahrung? Dann informiere dich zunächst über Die Vorbereitung auf eine erste Reise und die Die Rolle eines Tripsitters. Nehmen Sie Medikamente ein oder befinden Sie sich in Behandlung? Besprechen Sie dies dann immer zuerst mit Ihrem Arzt.

Was bringt die Zukunft?

In den kommenden Jahren werden die Ergebnisse weiterer groß angelegter Studien zu Psilocybin erwartet. Sollten diese positiv ausfallen, könnte ein Zulassungsantrag bei der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) folgen. Auch zu MDMA laufen derzeit neue Studien. Gleichzeitig weisen Forscher auf offene Fragen hin. Wie lange halten die Wirkungen an? Wie lässt sich die Wirkung des Wirkstoffs zuverlässig messen, wenn die Teilnehmer wissen, ob sie das echte Präparat erhalten haben? Und wie lassen sich solche intensiven Behandlungen kostengünstig organisieren?

Die Forschung ist also vielversprechend, aber noch nicht abgeschlossen. Wer die Entwicklungen verfolgen möchte, tut dies am besten über zuverlässige Quellen wie Universitäten und das Trimbos-Institut.

Wie wirken Psychedelika im Gehirn?

Klassische Psychedelika wie Psilocybin, LSD und DMT wirken vor allem über den Serotonin-2A-Rezeptor. Psilocybin wird im Körper in Psilocin umgewandelt. Diese Substanz bindet an diesen Rezeptor. Dadurch verändert sich vorübergehend die Art und Weise, wie verschiedene Bereiche des Gehirns miteinander kommunizieren.

Forscher des Imperial College haben anhand von Gehirnscans gezeigt, dass das sogenannte Default-Mode-Netzwerk während eines Trips weniger aktiv ist. Dieses Netzwerk ist an Grübeleien und dem Selbstbild beteiligt. Andere Bereiche hingegen kommunizieren verstärkt miteinander. Einer populären Theorie zufolge macht dies das Gehirn vorübergehend flexibler. Das würde Raum schaffen, um festgefahrene Denkmuster zu durchbrechen. Diese Theorie ist interessant, aber noch nicht bewiesen.

MDMA wirkt anders. Es bewirkt, dass das Gehirn große Mengen an Serotonin, Dopamin und Noradrenalin ausschüttet. Außerdem wird das Hormon Oxytocin freigesetzt. Konsumenten fühlen sich oft verbundener und weniger ängstlich. In der Therapie könnte dies dabei helfen, über traumatische Erinnerungen zu sprechen, ohne dabei von den Emotionen überwältigt zu werden. Lesen Sie mehr über die Rolle von Serotonin in unserem Blogbeitrag über Serotonin und Psychedelika.

Kritik und offene Fragen

Wissenschaftler fordern daher mehr groß angelegte, unabhängige Studien mit längerer Laufzeit. Erst dann lässt sich feststellen, bei wem eine Behandlung wirkt und wie sicher sie langfristig ist.

Mikrodosierung und Therapie

Neben hohen Dosen in der Therapie wird auch das Mikrodosieren untersucht. Dabei nimmt man regelmäßig eine sehr geringe Menge ein – so wenig, dass man keinen „Trip“ erlebt. Viele Anwender sind begeistert. Kontrollierte Studien, darunter auch solche, bei denen die Teilnehmer nicht wussten, ob sie ein Placebo erhielten, haben bislang kaum einen Unterschied zum Placebo festgestellt. Auch hier ist weiterer Forschungsbedarf gegeben. Lesen Sie mehr dazu in unserem Blog über Mikrodosierung für Anfänger.

Wichtig zu wissen: Das Mikrodosieren mit Magic Trüffeln ist in den Niederlanden legal, stellt jedoch keine medizinische Behandlung dar. Smartific macht daher keine Versprechungen hinsichtlich der Auswirkungen auf Ihre Gesundheit.

Möchten Sie mehr erfahren? Dann lesen Sie auch unsere Artikel zum Thema der San Pedro-Kaktus und Was ist Kambo?.

Häufig gestellte Fragen zur psychedelischen Therapie